Несмотря на имеющиеся проблемы в сфере лекарственного обеспечения медучреждений Южной Осетии, работа по улучшению ситуации ведется и часть из них уже решена, заявила на пресс-конференции во вторник первый заместитель министра здравоохранения и социального развития республики Алла Чочиева.
По ее словам, сфера лекарственного обращения состоит из двух основных составляющих: формирование заявки на препараты и закупочная деятельность.
«Немалая работая была проведена Минздравом с 2017 года. Основной плюс — это внедрение формулярной системы – ограничительного списка жизненно необходимых препаратов для лечения приоритетных заболеваний. Определены приоритетные лекарственные препараты, ежегодно утверждается перечень ЖНВЛП, стали проводиться расчеты необходимой потребности лекарственных препаратов на основе стандартов медпомощи и др. Все лекарства, которыми пользуются в наших учреждениях, можно разделить на три группы: жизненно необходимые, необходимые и второстепенной важности», - пояснила Чочиева.
«Наша первостепенная задача - обеспечить граждан теми препаратами, без которых пациент не выживет. Вторая группа необходима - это препараты, применяемые при менее опасных заболеваниях. Качество здоровья будет страдать, но угрозы жизни нет», - отметила спикер.
Она заявила, что «жизненно необходимые препараты, как правило, в полном объеме поставляются в лечебные учреждения, исключения бывают, если эти препараты не представлены на фармакологическом рынке или не предлагаются поставщиками».
По словам Чочиевой, ведомство старается сократить количество закупаемых препаратов второй группы в тех случаях, когда выделяемых на квартал финансовых средств не хватает. Лекарства третьей группы закупаются, если есть достаточное финансирование.
«В приоритет при закупках лекарств входят льготные категории граждан. Объемы закупок для стационаров зависят от сэкономленных средств, затраченных на льготную категорию граждан. Если бы у нас были разные источники финансирования, закупать лекарственные препараты для стационаров было бы намного легче. На сегодняшний день стационарное звено и льготная категория граждан обеспечивается из одного источника. Самые ресурсоемкие категории – это пациенты с онкологией и сахарным диабетом», - сказала она. Она уточнила, что только на больных сахарным диабетом ежеквартально необходимо от 9 до 12 миллионов, на онкологических больных - от 8 до 13 миллионов.
«В 2017 году было полторы тысячи человек с сахарным диабетом. На первое января 2023 года их стало 2003 человека. Аналогичная картина наблюдается по больным онкологией – их количество увеличилось в два раза с 2017 года», - сказала Чочиева.
Ввиду отсутствия в Республике высокотехнологических немедикаментозных видов оказания помощи акцентировано внимание на медикоментозное лечение, при этом отмечается дисбаланс между потребностями и имеющимися ресурсами.
По ее словам, «из года в год количество пациентов в стационарном сегменте не увеличивается, ровно, как и количество нозологических единиц колеблется в пределах одних и тех же цифр. Вследствие этого представляется целесообразным производить годовую закупку для стационарного звена во избежание возможных перебоев в поставках. Поскольку в приоритете льготники, для стационарного звена препараты закупаются в зависимости от оставшихся финансовых средств».
«Перебои с поставками бывают и для льготной категории граждан. Бывает так, что льготный пациент получил лекарства в одном месяце, но не дополучил в последующие месяцы. Причина одна - не налажена система закупок, которую мы намерены исправить. Будем отстранять от участия в торгах недобросовестных поставщиков, которые не выполняют условия контракта», - пояснила замминистра.
Министр здравоохранения Агунда Плиева, в свою очередь, отметила, что «сложно найти поставщика лекарств среднего звена для Республики, поскольку объемы, заказываемые Южной Осетией не интересны для дистрибьютора крупного и даже среднего звена».
«В связи с этим, иногда мы вынуждены работать с поставщиками, которые являются дочерними фирмами среднего дистрибьютора. Минздрав будет над этим работать. Мы планируем привлечь вышестоящее руководство, чтобы их вмешательство вывело нас на более крупного поставщика», - сказала министр.
По ее словам, впервые Минздрав жестко поставил вопрос взаимодействия с одним из поставщиков, которые иногда очень часто выручали ведомство.
«Но их системные ошибки приводят к негодованию нашего населения. Недавно, из-за отсутствия обязательной информации в сопроводительных документах (срок годности, серийный номер), в течение 10 дней, пока поставщик собирал эту информацию, льготники не могли получить противодиабетические препараты», - отметила Плиева.
По словам министра, взаимоотношения ведомства с этим поставщиком вынуждено прерваны.
Представители Минздрава заключили, что пути решения проблем лекарственного обеспечения известны, и они будут прорабатываться.
