Состояние перманентной войны, в котором Южная Осетия находилась почти два десятилетия, самым пагубным образом сказалось на жизнедеятельности республики, затормозив, а то и отбросив на многие годы назад уровень ее социокультурного развития. Пришлось пережить долгий период упадка и системе здравоохранения.
В удручающем положении оказались все без исключения медучреждения, состояние зданий и коммуникаций, техническая составляющая. При этом нельзя не отметить профессиональный и гражданский подвиг врачей, да и всего медперсонала республики, которые, невзирая на нечеловеческие условия труда, всегда оставались со своим народом, и с честью выполняли свой долг по сохранению жизни и здоровья граждан...
Поступательное движение вперед
Хочется верить, что те страшные времена навсегда остались позади. Сегодня все иначе. После признания нашей независимости, может быть, не так быстро, как хотелось бы, но все же, идет постепенное восстановление системы здравоохранения республики. Особенно заметные подвижки произошли за последнее время, чему в значительной степени способствовало активное налаживание социально-экономических связей с Российской Федерацией.
Благодаря целенаправленным усилиям Президента и Правительства РЮО, руководства профильных ведомств – Министерства здравоохранения и социального развития РЮО и Наблюдательного совета при Президенте РЮО, были достигнуты договоренности в области здравоохранения, позволившие не только улучшить медикаментозное обеспечение, оснащенность медицинских учреждений современным оборудованием, но и получать населению республики бесплатную высококвалифицированную медицинскую помощь в ведущих лечебных учреждениях России.
В 2013 году между правительствами Российской Федерации и Республики Южная Осетия было заключено Соглашение о сотрудничестве в области оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включая лекарственное обеспечение.
У тысяч людей всех возрастных категорий появился шанс на выздоровление, сотни уже поправили здоровье с помощью новых, сложных методов лечения в медучреждениях России.
Рука помощи
О том, какая именно помощь оказывается, в каком объеме, и с какими проблемами чаще всего обращаются в профильное ведомство, рассказывает замминистра здравоохранения и социального развития РЮО, депутат Парламента РЮО Агунда Плиева, человек, владеющий предметом разговора и как специалист-медик, и как опытный управленец.
- Состояние здоровья населения - один из важнейших показателей устойчивого социально-экономического развития общества, государства. Поэтому задача властей - сделать все возможное и невозможное во имя жизни и здоровья граждан. Конечно, в нашей сфере все еще масса нерешенных проблем, однако нельзя не отметить и следующие положительные тенденции.
Благодаря достигнутым с РФ договоренностям в области социально-экономического развития в целом и здравоохранения, в частности, уже сегодня удалось вывести на более качественный уровень техническое оснащение и лекарственное обеспечение лечебно-профилактических учреждений РЮО, у медиков республики появилась возможность регулярно повышать квалификацию в российских лечебных учреждениях, а у граждан - получать в значительных объемах высокотехнологичную медицинскую помощь, причем, абсолютно бесплатно.
О том, какого уровня и качества эта самая помощь, красноречиво свидетельствует перечень российских клиник, с которыми мы сотрудничаем, начиная с "СКММЦ" (г. Беслан), "Микрохирургия глаза им С.Н. Федорова" Минздрава РФ (г. Краснодар), Медцентра в Ростове-на-Дону и заканчивая такими "китами" российского здравоохранения как Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева, Российская детская клиническая больница г. Москвы, ФГУ НИИ урологии Минздрава РФ, "РОНЦ им. Блохина" РАМН, «НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко» в Москве, "РНИИТО им. Р.Р. Вредена" Минздрава РФ г. Санкт-Петербург и другими.
Доступное лечение
Приведу последние данные по состоянию на 1 октября 2014 г. Список людей, направленных на лечение в клиники РФ с начала года, включил 146 человек. Большинство из них имеет российское гражданство и застраховано в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) РФ. Они получили бесплатную медицинскую помощь в полном соответствии с программой ОМС. Но вот на 32 человека, являющихся только гражданами РЮО, российская программа ОМС не распространяется. Но и они в полном объеме смогли получить требующуюся помощь, так как гарантийные обязательства за их лечение взяло на себя Правительство РЮО.
На данный момент у Минздрава РЮО образовался долг перед клиниками РФ, и мы обратились в Правительство РЮО с просьбой выделить Минздраву 4 млн рублей для погашения имеющейся задолженности и продолжения лечения наших граждан...
Обращаются к нам, в Минздрав, по поводу самых разных заболеваний: сердечно-сосудистых, глазных, урологических, неврологических, эндокринологических и так далее, нередки случаи, когда необходимо использование экстренной медицинской помощи высокой категории сложности. Многие наши сограждане страдают коксартрозом, нуждаются в эндопротезировании, - на сегодняшний день в очереди на операцию в СКММЦ г. Беслан числится 90 человек.
Власти не остаются в стороне
Действительно, руководство республики трудно упрекнуть в бездействии, когда речь идет о жизни и здоровье людей, особенно в неотложных случаях. В ход идут все доступные средства, задействуются личные связи руководителей профильных ведомств, но бывают случаи, когда и они не помогают, тогда оказавшиеся в безвыходной ситуации люди обращают свой взор на Президента как на последнюю надежду. И надежды эти оправдываются.
У многих на слуху истории, когда только личное вмешательство Леонида Харитоновича помогло не случиться худшему.
Агунда Феликсовна вспоминает ситуацию, связанную с маленьким Денисом, у которого на первом месяце жизни выяснился неутешительный диагноз: врожденное недоразвитие бронхов. Ему понадобилась неотложная высокотехнологичная медицинская помощь. Но, как назло, ТрансКАМ закрылась на неопределенное время, что довольно часто случается в зимний период, и малыша пришлось везти в сопровождении Международного Комитета Красного Креста (МККК) в одну из клиник Грузии, где он находился в состоянии комы более 6 месяцев. Грузинские медики отказали ему в дальнейшей медицинской помощи, требуя оплаты оказанных услуг. Состояние ребенка становилось критическим. Тогда благодаря личным усилиям Президента Леонида Тибилова малыша, которого в Тбилиси попытались сделать заложником ситуации, доставили самолетом в Москву, где опытные врачи вернули его к жизни...
Или другой случай, когда бюрократическая машина раскручивалась слишком медленно, а молодому человеку с диагнозом лимфогранулематоз, было необходимо как можно быстрее получить специализированное лечение в гематологическом научном центре Минздрава РФ. Своевременное вмешательство главы государства, привлекшего к решению вопроса все имеющиеся ресурсы, сдвинуло дело с мертвой точки и пациента приняли в ГНЦ г. Москвы, где он проходит лечение по сей день.
«Буду помнить всегда…»
Трудно измерить силу благодарности людей, к которым вернулось здоровье благодаря помощи государства, ведь им попросту не на кого было больше рассчитывать в борьбе с недугом. Ни для кого не секрет, что довольно значительная часть населения республики не может себе позволить даже недорогие медицинские услуги, не говоря уже об уникальных или ресурсоемких методах лечения.
Дина, мама 15-летней Салимы, не находит слов, чтобы выразить свою благодарность всем тем, кто принял непосредственное участие в судьбе ее единственной дочери, гражданки РЮО. Во время КТ-диагностики у нее была обнаружена деформация головных сосудов, последствия которой могли быть самыми неблагоприятными.
- Не хочу даже вспоминать то состояние безысходности..., - говорит, волнуясь, Дина. - Я хотела бы сказать огромное родительское спасибо нашим замечательным врачам, которые коллегиально решили, какие действия предпринять в дальнейшем, руководству Минздрава РЮО в лице прекрасного врача и человека Агунды Плиевой, лично нашему Президенту Леониду Харитоновичу Тибилову, делающему все возможное для своих граждан, чтобы они могли получать высококвалифицированную медицинскую помощь, председателю Наблюдательного совета при Президенте РЮО Родиону Сиукаеву и всем членам Совета: Светлане Короевой, Тамерлану Цховребову, Сергею Липину, Алану Техову, Мадине Плиевой и Вадиму Тедееву.
Мы не заплатили ни рубля за лечение в НИИ нейрохирургии им. ак. Бурденко, которое стоило около 450 тысяч рублей, - невообразимо огромная сумма для моей семьи. Сколько буду жить, столько буду помнить и благодарить всех этих людей...
Таких благодарных матерей и отцов немало, это правда. Как правда и то, что нуждающихся в специализированной медицинской помощи граждан Южной Осетии гораздо больше, чем можно охватить существующими возможностями.
Многое - в наших собственных силах
Есть ли выход из сложившейся ситуации? Ответ на вопрос есть у председателя Наблюдательного совета при Президенте РЮО, государственного советника Президента по социальным вопросам Родиона Сиукаева:
- Средства, поступающие в распоряжение Совета, это 9% с хранящейся на Спецсчете суммы в размере 154 229 000 рублей, которая размещена на депозите в Сберегательном банке РЮО. Депозит мы не трогаем. Наблюдательный совет использует в своей работе ежемесячные проценты в размере около 1 150 000 рублей, что позволяет иметь хоть малую, но стабильную возможность оказывать нашим гражданам материальную помощь для лечения за пределами республики.
Но, для того, чтобы удовлетворить нужды населения, данного ресурса мало. Полагаю, что проблему оплаты специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи (СМП и ВМП) нашим гражданам в РФ можно решить собственными силами, например, через создание внебюджетного республиканского медицинского Фонда, средства которого образуются за счет взносов работающих граждан, добровольных взносов юридических лиц, поступлений других финансовых средств, не запрещенных законодательством.
Размер взноса должны рассчитать экономисты и финансисты, но в целом, по нашему предположению, это могла бы быть сумма в 1,5 % с зарплаты, т.е. с 10 000 рублей - 150 рублей.
Если в семье работает только один человек и выплачивает установленную сумму, то право на медицинскую помощь должны иметь и все остальные члены семьи. Любой гражданин РЮО, оплачивающий взнос, должен быть спокоен, что при необходимости и он, и члены его семьи гарантировано получат необходимую медицинскую помощь высокого качества.
Контроль, и еще раз контроль…
Средства Фонда должны будут расходоваться исключительно на оплату оказания гражданам РЮО СМП и ВМП в лечебных учреждениях Южной Осетии и России, а также помощь, оказываемую приглашенными специалистами из РФ. Не должно допускаться зачисление средств Фонда, кроме дорожных расходов, на личные счета пациентов.
Конечно, за работой Фонда должен наблюдать контролирующий орган - Правление фонда - состоящий на общественных началах из депутатов Парламента, членов Правительства, представителей Администрации Президента, общественных организаций. Все должно быть абсолютно прозрачно. Состав Правления так же, как и Председатель, должен утверждаться Правительством и Парламентом РЮО.
Для решения вопроса о необходимости оказания СМП и ВМП в Министерстве здравоохранения и социального развития РЮО должна будет создана врачебная комиссия во главе с министром или заместителем министра, решения которой будут оформляться протоколом и направляться в Правление фонда.
Очень важно, чтобы были четко определены те виды медицинской помощи, под которые будут выдаваться деньги. Это должны быть медицинские услуги, которые не входят в компетенцию отечественных медиков.
Конечно, наша медицина развивается, и не сегодня, так завтра, этот перечень будет сокращаться, и, соответственно, корректироваться в списке Фонда. В общем, нам всем есть что обсудить. Ведь, прежде чем будет принято официальное решение по этому вопросу, его должно одобрить большинство жителей республики...
