Сослан Наниев занял пост главы Министерства здравоохранения и социального развития в сложный для медицины республики период. Система здравоохранения вызывала много нареканий и имеет давние хронические заболевания, среди которых едва ли не главная — отсутствие эффективного менеджмента. А испытание эпидемией новой коронавирусной инфекции не выдержали и казавшиеся совершенными системы во многих странах. В интервью агентству «Рес» министр рассказал о непростом периоде борьбы с эпидемией и «протоколах лечения» медицины Южной Осетии.
- Есть опасение сглазить, но на первый взгляд вторая волна коронавируса в Южной Осетии проходит не так сложно, как первая, если сравнивать показатели госпитализаций за сутки, количество тяжелых больных, летальных исходов, (хотя у нас каждый человек - потеря), ситуацию в районах республики. И если сравнивать с эпидемобстановкой в мире (на пике третьей волны), в России, в Северной Осетии в настоящий момент. Чем Вы это объясняете?
- Большей подготовленностью системы здравоохранения в сравнении с прошлым годом, а также самих жителей республики. Во время первой волны был недостаток информации. Заболевшие не всегда осознавали — чем они болеют, как следует начинать лечение. Были те, кто недооценивал серьезность заболевания, и наоборот- впадавшие в панику и требующие госпитализации, когда в ней не было необходимости. Отсюда переполненные «красные зоны», перегруженность медработников. В настоящее время есть и готовность системы здравоохранения, начиная от консультативного уровня, то есть наличие понятных инструкций, и личный опыт населения.
Готовность непосредственно "красной зоны" - это наличие кислорода, медикаментов, в том числе и дорогостоящих, приобретенный опыт и знания медперсонала.
Относительно человеческих потерь - это всегда трагедия.
- Ваша оценка — научились ли в Южной Осетии лечить коронавирус? (Даже ведущие специалисты говорят, что лечить его не умеют, лечат осложнения и последствия). По каким протоколам лечат? Как повышают уровень квалификации, помимо приглашаемых специалистов, которые обучают наших медиков? Как до них доходят новые методы, информация о новых препаратах?
- Есть протоколы, предложенные и находящиеся в открытом доступе на сайте Минздрава России. Алгоритм лечения нашими специалистами находится в рамках данных протоколов. Мы внимательно отслеживаем все изменения, появление новых препаратов и методик.
- Можно ли говорить о том, что у нас какой-то новый мутировавший штамм коронавируса?
- Клинические симптомы совпадают с проявлениями заболевания в прошлом году.
- В республике существует мнение, что подключение к ИВЛ — это уже приговор, так как работать на нем не умеют...Причем, в обеих Осетиях
- Я так не думаю. Качественно оценить работу реаниматолога может только специалист. Выживаемость зависит от многих факторов, от ресурса организма, эффективности лечения. При этом поддержка дыхательной функции организма с помощью аппарата искусственной вентиляции легких является методом лечения при крайне тяжелом течении заболевания, тем не менее, это не является гарантией летального исхода.
- Вопрос снабжения медикаментами лечебных учреждений республик всегда был актуален, не только в эпидемию коронавируса. Жалобы на их дефицит от пациентов поступали периодически, между тем, препараты таинственным образом расходились по аптечной сети. Какие действия предприняты в этом направлении?
- Медикаменты закупаются по спискам, предоставляемым лечебными учреждениями. Руководством Минздрава предложен проект цифровой регуляции лекарственных средств на территории республики от момента пересечения государственной границы до потребителя. Так же иной порядок закупки.
Тут мы не придумали ничего нового, это одна из мировых практик и существуют готовые решения. В данный момент проект согласован с руководством республики. Хочу отметить, что это трудоёмкий процесс адаптации и внедрения. Временно принято решение маркировки печатью Минздрава препаратов, закупаемых для государственных нужд.
- Ковид «информационно отодвинул «другие заболевания, не менее серьезные. В их числе онкология, ее распространенность - беда для нашей республики. Разрабатываются ли какие-то программы по борьбе с ней?
- Это серьезная проблема. Мы отслеживаем лучшие мировые практики. Например, научно доказано, что самыми распространенными онкологическими заболеваниями у женщин являются рак молочной железы и рак шейки матки. По поводу первой проблемы мы ведем консультации. По поводу рака шейки матки доказано, что рак вызван вирусом папилломы человека (ВПЧ). Во многих странах проводят вакцинацию девочек в возрасте от 9 до 14 лет, что предотвращает заболевание. В более позднем возрасте, тем, кому не делали прививок - проводят ежегодные обследования - скрининг. Мы работаем над этим проектом. Перспектива такого решения практическое исключение этой смертельно опасной проблемы. Он будет подготовлен и представлен до конца текущего года.
Что касается других разновидностей рака, то единственным методом выявления онкологии на ранней стадии является диспансеризация населения. Работаем и над этим вопросом. К настоящему времени провели диспансеризацию среди детей с ограниченными возможностями, и обследования выявили многие заболевания, о которых родители не знали. Следующий этап — всеобщая детская диспансеризация. А потом и взрослого населения, диспансеризация должна стать регулярной.
- Какие бы меры не предпринимались для повышения уровня медицины в республике, необходимость отправки ее жителей на высокотехнологичное лечение в известные медцентры России останется. Маршрутизация была сложной процедурой, включающей и госпитализацию и заключения местных лечащих врачей, и хождение по инстанциям — вплоть до высшего руководства. Что-то изменилось?
- Маршрутизация соответствует законодательству Российской Федерации в сфере здравоохранения и международным договорам. Для более продуктивной работы пересмотрен алгоритм внутри самого Минздрава, это позволило сделать процедуру быстрее и эффективнее. Обращаются непосредственно в Минздрав, где решается вопрос, если из медцентра в России, куда направляется пациент, приходит запрос на какие-то дополнительные исследования — укладываем краткосрочно в больницу
- Есть какой-то определенный список медцентров, с которыми у Минздрава Южной Осетии заключены соглашения?
-Минздрав имеет договоренности с рядом профильных медицинских учреждений, расположенных на территории России. Но при этом у граждан республики есть возможность выбора иной медицинской организации. Мы связываемся и договариваемся.
- Ключевые проблемы системы здравоохранения Южной Осетии, по Вашему мнению.
- Вопросы здравоохранения связаны между собой и неотделимы, любая проблема может носить «цепной» характер, в связи с этим, считаю для себя невозможным выделять из них «ключевые».
- Обычно перечисляют «дефицит специалистов узкой направленности, отставание от современных методик лечения» и т. д.
- Это один из вопросов. Мы внедрим систему материальной и нематериальной мотивации сотрудников, в том числе направленную для привлечения специалистов. Проект уже одобрен руководством Республики.
- Вопрос молодых специалистов. Каждый год ведущие российские медицинские вузы оканчивают представители нашей молодежи. Их на учебу отправляла республика. Их могут трудоустроить?
- Мы уже проводим работу в кадровой сфере Министерства и уже готовы трудоустроить граждан в соответствии с позициями, указанными на наших площадках в сети Интернет, а у нас высвободилось более ста ставок. При этом хочу подчеркнуть, что ни один из действующих сотрудников не был уволен — сделано это было за счет совместителей. В аппарате Минздрава появился специалист по ректрутингу. Введен цифровой прием заявок, установленного образца, не нужно тратить время на подачу заявления лично. Все заявки изучаются, создается кадровый резерв. Минздрав гарантирует равную возможность для всех при принятии на работу. Мы получили на данный момент больше двух сотен резюме.
- От живущих в республике или извне?
- От живущих в республике.
- У нас такое количество безработных медиков?
- Минздрав нуждается в специалистах не только медицинского профиля.
- Будет ли продолжена практика приглашения специалистов из России?
- Да. В соответствии с запросом населения. В настоящее время на нашей странице в Фейсбуке проводится опрос - каких специалистов хотели бы пригласить жители Южной Осетии
-Спасибо за интервью!
